Đề xuất này được Bộ Y tế đưa ra trong dự thảo Nghị định của Chính phủ quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập. Dự thảo đang lấy ý kiến, dự kiến trình Chính phủ xem xét, ban hành vào tháng 6/2025.
Hiện nay, các mức phụ cấp cho y bác sĩ được áp dụng theo Quyết định 73 ban hành năm 2011. Tuy nhiên, Bộ Y tế nhận định những mức phụ cấp này đã trở nên "quá thấp và không còn phù hợp với tình hình kinh tế, đời sống hiện tại". Trong 13 năm qua, lương cơ sở đã được điều chỉnh tăng 8 lần, hiện đạt mức 2.340.000 đồng/tháng, nhưng các khoản phụ cấp lại không có sự điều chỉnh tương ứng.
Trên thực tế, nhiều bác sĩ trực và phẫu thuật viên đã phản ánh mức phụ cấp hiện tại không xứng đáng với khối lượng công việc và công sức của họ. Theo quy định hiện hành, tiền trực của bác sĩ tại bệnh viện hạng I chỉ là 115.000 đồng cho ca trực kéo dài 24 giờ, cộng thêm 15.000 đồng tiền ăn. Tại Bệnh viện Việt Đức, một ca mổ đặc biệt thường kéo dài từ 4 đến 6 giờ, thậm chí có những ca phẫu thuật hơn 8 giờ, như tim hay ghép tạng. Dù vậy, bác sĩ chính chỉ được hỗ trợ 280.000 đồng cho cả ca mổ, còn các bác sĩ phụ mổ hoặc phụ gây mê hồi sức nhận mức phụ cấp 200.000 đồng.
"Điều chỉnh nâng mức phụ cấp đặc thù để đảm bảo phù hợp với mức lương tối thiểu mới, đảm bảo đời sống tối thiểu cho y bác sĩ", Bộ Y tế cho biết.
Với tiền trực 24/24 giờ, Bộ đề xuất điều chỉnh mức tiền từ 115.000 đồng/người/phiên trực lên 325.000 đồng đối với bệnh viện hạng I, hạng đặc biệt. Bệnh viện hạng II tăng từ 90.000 đồng lên 255.000 đồng. Các bệnh viện còn lại tăng từ 65.000 đồng lên 185.000 đồng. Trạm y tế xã cũng được điều chỉnh tăng gấp 3 từ mức tiền từ 25.000 đồng lên 70.000 đồng.
Đối với trực tại khoa, khu vực đặc biệt như hồi sức cấp cứu, phẫu thuật gây mê hồi sức, hồi sức sơ sinh, hồi sức tích cực, cấp cứu, chống độc, ghép tạng, chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng, phòng đẻ... tại bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, hạng II hoặc cơ sở cấp cứu ngoại viện: Mức phụ cấp trực sẽ bằng 1,5 lần mức quy định ở trên.
Trực vào ngày nghỉ hàng tuần thì mức phụ cấp bằng 1,3 lần so với mức bình thường. Trực vào ngày lễ, Tết, mức phụ cấp được tính bằng 1,8 lần mức quy định.
Bộ Y tế cũng đề xuất tăng 2-3 lần với chế độ phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật. Cụ thể, phẫu thuật viên chính của ca mổ loại đặc biệt có mức phụ cấp 280.000 đồng, được đề xuất tăng lên 790.000 đồng. Với ca mổ loại I, loại II, loại III, phụ cấp cho phẫu thuật viên chính lần lượt là 355.000, 185.000 và 140.000 đồng.
Người gây mê hồi sức hoặc châm tê chính trong ca mổ loại đặc biệt hiện hưởng 280.000 đồng. Theo đề xuất, mức phụ cấp này sẽ tăng lên 565.000 đồng. Với ca mổ loại I, loại II, loại III, phụ cấp cho nhóm này lần lượt là 255.000, 140.000 và 85.000 đồng. Tương tự, người giúp việc cho ca mổ; phụ cấp chống dịch cũng được tăng khoảng ba lần so với hiện hành.
Thời gian qua, Bộ Y tế và cử tri các tỉnh thành liên tục kiến nghị tăng phụ cấp trực cho y bác sĩ. Thứ trưởng Y tế Nguyễn Tri Thức cho rằng mức phụ cấp cho nhân viên y tế hiện nay đã thực hiện hơn 10 năm,"không còn phù hợp". Nhân viên y tế làm việc không có ngày nghỉ, làm việc cường độ cao trong thời gian kéo dài. Trong khi lương và phụ cấp chỉ đảm bảo một phần nhu cầu cuộc sống, không tương xứng với đặc thù làm việc cũng như quá trình đào tạo.
Theo thống kê của Bộ Y tế, từ đầu năm 2021 đến giữa năm 2022, cả nước có gần 10.000 nhân viên y tế nghỉ việc, trong đó nhiều nhất là ở TP HCM, Hà Nội, Đồng Nai, Bình Dương, An Giang, Đà Nẵng. Một trong những nguyên nhân chính là áp lực kinh tế, thu nhập thấp và mong muốn tìm kiếm một môi trường làm việc tốt hơn.