Dị vật pin 'cúc áo', hiểm hoạ khôn lường cho trẻ nhỏ

Liên tiếp các ca bệnh nhập viện vì dị vật pin "cúc áo"

Mới đây, Khoa Tai - Mũi - Họng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị tiếp nhận cháu bé 28 tháng tuổi vào viện vì chảy dịch mũi nhầy, hôi sau khi người nhà phát hiện trẻ có dị vật pin "cúc áo" ở hốc mũi (dị vật được lấy ra ở bệnh viện tuyến dưới).

Qua thăm khám, các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp viêm loét hoại tử niêm mạc hốc mũi do hóa chất từ viên pin gây ra. Bệnh nhi được thực hiện các xét nghiệm cần thiết và được chuyển lên phòng mổ để tiến hành nội soi thám sát xử lý tổn thương.

Dị vật pin "cúc áo", hiểm họa khôn lường cho trẻ nhỏ.

rong quá trình nội soi, các bác sĩ quan sát thấy hốc mũi bám nhiều dịch mủ đục, niêm mạc cuốn mũi hoại tử sâu đến xương cuốn, niêm mạc vách ngăn loét rộng, sụn vách ngăn hoại tử. 

Ekip phẫu thuật tiến hành cắt lọc kỹ càng, lấy sạch mô hoại tử và súc rửa hóa chất cùng dịch mủ trong hốc mũi. Cháu bé sau đó hồi phục và xuất viện.

Mới đây nhất, vào lúc 4h ngày 6/9, cháu bé 42 tháng tuổi (trú xã Vĩnh Hoàng, Quảng Trị) nhập viện trong tình trạng đau bụng và nôn. Người nhà nghi ngờ trẻ nuốt dị vật nên nhanh chóng đưa vào bệnh viện, sau đó được làm thủ tục chuyển mổ cấp cứu. 

Các bác sĩ tiến hành gây mê và soi gắp dị vật. Qua 6 ngày hậu phẫu, cháu bé ăn uống qua sonde dạ dày, không sốt, nuốt không đau. Ngày 12/9, trẻ sẽ được kiểm tra lại, nếu vết loét thực quản ổn định thì sẽ được ra viện.

BSCKII. Đinh Viết Thanh, Trưởng Khoa Tai - Mũi - Họng cho biết, trung bình mỗi năm khoa xử trí từ 30-40 ca dị vật thực quản, chủ yếu ở người lớn tuổi. Ngoài ra, có khoảng 7-8 ca dị vật đường thở, đa phần gặp ở trẻ em.

Khuyến cáo quan trọng

BS.CKII Đinh Viết Thanh cho biết, nuốt phải viên pin, đặc biệt pin "cúc áo" là tình huống cấp cứu khẩn cấp. Chỉ trong vòng 2 giờ, pin có thể gây bỏng hóa chất và hoại tử do dòng điện nhỏ cùng kiềm rò rỉ.

Tình trạng này có thể dẫn đến thủng thực quản, chảy máu ồ ạt do ăn mòn mạch máu lớn. Về lâu dài, biến chứng có thể là hẹp thực quản, rò khí thực quản, viêm trung thất, thậm chí đe dọa tính mạng.

Theo bác sĩ, khi tiếp nhận ca bệnh nuốt pin, sẽ tiến hành chụp X-quang để xác định vị trí dị vật, nếu pin mắc ở thực quản sẽ nội soi gắp dị vật khẩn cấp. 

Sau khi lấy pin, bệnh nhân được theo dõi biến chứng, có thể sử dụng thuốc bảo vệ niêm mạc, kháng sinh và tái khám định kỳ. Trường hợp pin xuống dạ dày, ruột, bác sĩ cân nhắc theo dõi qua X-quang định kỳ hoặc can thiệp tùy theo tình trạng.

Dấu hiệu nhận biết trẻ nuốt hoặc mắc dị vật pin có thể là ho sặc sụa, khó thở, nôn, chảy nước dãi, nuốt đau, nuốt nghẹn hoặc khóc bất thường. Nếu trẻ khó thở, tím tái, cần thực hiện sơ cứu Heimlich theo hướng dẫn y tế và gọi cấp cứu.

Không chỉ nguy hiểm khi nuốt phải, việc dị vật là pin bị kẹt trong hốc mũi, đặc biệt là pin "cúc áo" cũng là tình huống khẩn cấp cần xử lý kịp thời. Trong trường hợp này, tuyệt đối không tự ý lấy ra bằng tay hay vật dụng sắc nhọn, vì có thể đẩy pin vào sâu hơn và gây tổn thương nghiêm trọng. 

Phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện chuyên khoa tai mũi họng để thăm khám và xử lý an toàn, đồng thời cung cấp cho bác sĩ đầy đủ thông tin về loại pin, thời gian dị vật mắc trong mũi và các triệu chứng đi kèm.

"Để phòng ngừa, không để trẻ chơi với các vật nhỏ dễ nuốt hoặc dễ nhét vào mũi như pin, đồng xu, hạt, linh kiện đồ chơi rời. Với những đồ chơi có pin "cúc áo", phụ huynh cần kiểm tra định kỳ và bảo quản pin ở nơi an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em. 

Bên cạnh đó, không cho trẻ ăn thức ăn có xương hoặc hạt trơn trượt khi còn nhỏ. Cha mẹ cũng nên dạy trẻ không vừa ăn vừa cười đùa, chạy nhảy, và luôn quan sát khi trẻ ăn uống, vui chơi", BS.CKII Đinh Viết Thanh nhấn mạnh.