BHXH Việt Nam cho biết từ góc độ tổng thể, BHYT ngày càng khẳng định vai trò là một trong những trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội. Chính sách được xây dựng trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro, lấy số đông bù số ít, góp phần hiện thực hóa mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân.
Riêng năm 2025, có hơn 195 triệu lượt khám, chữa bệnh, với số tiền chi trả hơn 166.000 tỷ đồng.
Trong 6 tháng đầu năm 2026, số lượt khám, chữa bệnh BHYT đạt khoảng 93,7 triệu lượt, với tổng chi hơn 84.600 tỷ đồng, tăng đáng kể so với cùng kỳ năm trước.
Những con số này phản ánh nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng, đồng thời cho thấy sự cam kết mạnh mẽ của Nhà nước trong việc bảo đảm quyền lợi y tế cho người dân.
Đáng chú ý, trong giai đoạn 2020 - 2025, đã có hơn 41.000 trường hợp được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị từ 500 triệu đồng đến trên 2 tỷ đồng, với tổng số tiền vượt 33.000 tỷ đồng. Đây là những trường hợp bệnh nặng, chi phí điều trị lớn, nếu không có BHYT, nhiều gia đình khó có khả năng chi trả.
Trong đó riêng thống kê từ Hệ thống Giám định BHYT cho thấy, trong năm 2025 và đến hết 6 tháng đầu năm 2026 đã có 30 trường hợp được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám, chữa bệnh lên tới hàng tỷ đồng, góp phần giúp người bệnh yên tâm điều trị và giảm bớt gánh nặng kinh tế.
Đơn cử bệnh nhân ung thư đại tràng, ung thư vú ở Hà Nội được Quỹ BHYT thanh toán gần 1,38 tỷ đồng; bệnh nhân ở Quảng Ninh bị bệnh về máu được Quỹ BHYT thanh toán 1,33 tỷ đồng; bệnh nhân ở Sơn La điều trị bệnh viêm phổi do tác nhân nhiễm khuẩn khác kèm suy hô hấp cấp được Quỹ BHYT thanh toán 1,08 tỷ đồng...
Ngoài ra nhiều trường hợp bệnh nhân bị các bệnh như ung thư cột sống, ung thư trực tràng, bệnh bạch cầu dạng tuỷ cấp, ung thư não, đa u tuỷ; ung thư đại tràng và trực tràng; hội chứng loạn sản tuỷ và tăng sinh tuỷ; bệnh bạch cầu dạng nguyên bào ulympho cấp; suy tim sung huyết, suy thận mạn và đã thay van tim... được Quỹ BHYT chi trả từ 700- 900 triệu đồng. Cùng đó, hàng nghìn trường hợp được Quỹ BHYT chi trả từ trên 500 triệu đến 690 triệu đồng.
Đối với học sinh sinh viên tham gia BHYT, BHXH Việt Nam cho biết, đã có nhiều trường hợp mắc các bệnh rối loạn đông máu, suy tim; nhiễm trùng huyết và biến chứng sau phẫu thuật; rối loạn nhịp tim; xuất huyết não; bạch cầu cấp; lupus ban đỏ; viêm cơ tim cấp; suy tuỷ xương... được BHYT chỉ trả từ 560 triệu đến hơn 1,3 tỷ đồng, đơn cử: trường hợp học sinh (SN 2016) ở TP Hồ Chí Minh được Quỹ BHYT chi trả đến gần 1,37 tỷ đồng điều trị bệnh rối loạn đông máu đặc biệt và suy tim; bệnh nhân SN 2015 ở Hà Nội bị nhiễm trùng huyết và biến chứng sau phẫu thuật được Quỹ BHYT chi trả hơn 1,15 tỷ đồng... Hay trường hợp sinh năm 2007 ở Phú Thọ được Quỹ BHYT chi trả gần 1,05 tỷ đồng điều trị bệnh rối loạn nhịp tim.