Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, bé trai 1 tháng tuổi (ngụ tỉnh Gia Lai) nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng tiểu cao. Người nhà cho biết, trong giai đoạn mang thai, thông qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện thai nhi có bất thường hệ tiết niệu trên vùng thận, có tình trạng ứ nước nghi ngờ thận đôi nhưng không ghi nhận bất thường vùng niệu quản dưới vùng bàng quang. Sau sinh, bé đi tiểu gặp khó khăn, bị ngắt quãng, nước tiểu có màu sắc đục, bé sốt cao, bỏ bú và được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng 2 để thăm khám.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, bệnh nhi được điều trị tích cực và tầm soát phát hiện dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu, thận niệu quản đôi gây ứ nước ở thận, đặc biệt bé có khối sa niệu quản khổng lồ chiếm gần trọn trong lòng bàng quang. Đây chính là nguyên nhân gây tắc nghẽn thận, niệu quản ứ nước, nhiễm trùng tiểu. Ngay khi tình trạng nhiễm trùng tiểu của bệnh nhi tương đối ổn định, các bác sĩ đã nội soi niệu đạo bàng quang để xử trí tắc nghẽn niệu quản do túi sa.
Theo Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, nếu can thiệp theo phương pháp truyền thống, các bác sĩ gặp khó khăn khi xử lý tắc nghẽn, nhất là với khối túi sa khổng lồ luôn di động và không còn nhiều khoảng trống để thao tác trong bàng quang. Điều này có thể dẫn tới không giải quyết được bế tắc mà còn có nguy cơ làm tổn thương thành niệu quản, bàng quang.
Để giải quyết vấn đề này, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã triển khai kỹ thuật mới. Đó là sau khi nội soi vào bàng quang qua niệu đạo, xác định được vị trí nang niệu quản trong lòng bàng quang, một kim luồn nhỏ được đưa qua da trên xương mu vào trong lòng bàng quang. Thông qua kim luồn, một kẹp rất nhỏ được đưa vào bàng quang để giữ cố định thành trước nang niệu quản, điều này giúp xác định chính xác tổn thương và giữ chặt được nang niệu quản, giúp việc xẻ nang dễ dàng hơn.
Sau khi được can thiệp, tình trạng nhiễm trùng tiểu của bệnh nhi cải thiện rõ rệt, chức năng thận trở về bình thường và bệnh nhi được xuất viện sau phẫu thuật 5 ngày, bú tốt, không sẹo mổ.
Được biết, đây là kỹ thuật mới mà các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 học hỏi được từ Pháp. Tại Việt Nam, chỉ có Bệnh viện Nhi đồng 2 triển khai kỹ thuật này. Phương pháp này đòi hỏi tay nghề cao và dụng cụ chuyên dụng, hiện chỉ được thực hiện ở một số ít nơi trên thế giới. Đây là phương pháp điều trị hiệu quả, nhẹ nhàng và ít xâm lấn nhất.
Mỗi năm, Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận khoảng từ 12-15 ca nang niệu quản, thường đi kèm thận niệu quản đôi. Nếu không can thiệp điều trị, bệnh có thể gây nhiễm trùng tiết niệu tái phát, sỏi niệu quản, xơ thận và suy giảm chức năng thận./.