Người lớn thường nhận ra trẻ bị bệnh khi có những dấu hiệu dễ thấy như sốt, ho, đau bụng hoặc biếng ăn. Nhưng không phải vấn đề sức khỏe nào cũng biểu hiện rõ ràng. Một số bất thường hình thành từ từ, khiến trẻ thích nghi với chúng như một phần của sinh hoạt hằng ngày. Khi không có cảm giác đau đớn dữ dội hay sự thay đổi đột ngột, các em càng ít nghĩ rằng mình cần nói với cha mẹ.
Điều này liên quan đến đặc điểm phát triển của trẻ. Khả năng nhận biết cảm giác cơ thể, so sánh với trải nghiệm của người khác và diễn đạt thành lời được hình thành dần theo tuổi. Trẻ nhỏ có thể nói mình khó chịu nhưng không xác định được vị trí hoặc mức độ. Trẻ lớn hơn đôi khi đã cảm nhận rõ vấn đề, song chưa biết đó có phải dấu hiệu cần quan tâm hay không. Vì vậy, sự im lặng của trẻ không thể được hiểu đơn giản là mọi thứ đều ổn.
Một học sinh thường xuyên mệt sau giờ thể dục có thể nghĩ mình không giỏi vận động. Một đứa trẻ bị táo bón kéo dài có thể quen với việc mỗi lần đi vệ sinh đều khó khăn. Có em ngủ ngáy thường xuyên, thức dậy vẫn uể oải nhưng chỉ cho rằng bản thân chưa ngủ đủ. Những biểu hiện này có nhiều nguyên nhân, không nhất thiết là bệnh lý nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu kéo dài hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt, chúng cần được tìm hiểu thay vì mặc nhiên xem là đặc điểm riêng của trẻ.
Điểm đáng quan tâm là người lớn đôi khi chỉ nhìn thấy hành vi mà chưa biết điều gì đang diễn ra phía sau. Một trẻ hay bỏ dở bữa ăn có thể không đơn thuần kén ăn. Một học sinh ngại vận động chưa chắc thiếu năng động. Khi biểu hiện bên ngoài được giải thích quá nhanh bằng tính cách hoặc thói quen, những nguyên nhân liên quan đến sức khỏe có thể chưa được xem xét đầy đủ.
Chính ở khoảng trống ấy, việc thăm khám có ý nghĩa. Một cuộc khám sức khỏe trẻ em không chỉ là đo chiều cao, cân nặng hay thực hiện một số kiểm tra theo danh mục. Qua trò chuyện, khai thác tiền sử, đánh giá tăng trưởng, thăm khám và lựa chọn những nội dung phù hợp với độ tuổi, bác sĩ có thể nhận diện các dấu hiệu cần theo dõi hoặc kiểm tra thêm.
Giá trị của khám sức khỏe nằm ở khả năng phát hiện đúng những vấn đề cần quan tâm, chứ không phải thực hiện càng nhiều xét nghiệm càng tốt. Nội dung kiểm tra cần dựa trên lứa tuổi, tình trạng sức khỏe, tiền sử và yếu tố nguy cơ. Một lần khám bình thường cũng không bảo đảm mọi bệnh lý đã được loại trừ, nhất là những vấn đề chỉ bộc lộ trong hoàn cảnh hoặc thời điểm nhất định.
Có một khía cạnh khác ít được chú ý: trẻ cần cảm thấy an toàn khi nói về cơ thể mình. Nếu mỗi lần con than mệt đều được đáp lại bằng lời nhắc phải cố gắng hơn, hoặc khi con kể một điều khó chịu lại bị cho là làm quá, những lần sau trẻ có thể ngại chia sẻ. Điều này không có nghĩa cha mẹ thiếu quan tâm. Trong cuộc sống bận rộn, người lớn đôi khi phản ứng theo kinh nghiệm mà chưa kịp tìm hiểu hết điều con muốn nói.
Đặc biệt, khi bước vào tuổi dậy thì, trẻ có thể e ngại những thay đổi về cơ thể, sức khỏe sinh sản hoặc những vấn đề riêng tư. Một cuộc trao đổi với nhân viên y tế trong không gian phù hợp, tôn trọng sự riêng tư và đặc điểm lứa tuổi có thể giúp các em đặt những câu hỏi chưa đủ tự tin để nói ở nhà. Sự tin tưởng ấy cần được xây dựng bằng thái độ lắng nghe, không phán xét, thay vì biến buổi khám thành cuộc kiểm tra khiến trẻ căng thẳng.
Với cha mẹ, điều đáng quý sau một lần khám không chỉ là biết con có mắc bệnh hay không, mà còn là hiểu thêm những khó khăn con đang trải qua. Có những biểu hiện trước đây gia đình nghĩ là thói quen, nay được giải thích rõ hơn. Có những trường hợp chỉ cần điều chỉnh nếp sinh hoạt; cũng có những vấn đề cần theo dõi, khám chuyên khoa hoặc hỗ trợ lâu dài.
Tuy nhiên, không nên xem khám sức khỏe là cách duy nhất để hiểu con. Những cuộc trò chuyện thường ngày, sự quan sát của người chăm sóc và việc lắng nghe khi trẻ nói về cảm giác cơ thể vẫn rất quan trọng. Khi trẻ có triệu chứng bất thường kéo dài hoặc đáng lo ngại, cần đưa đi khám phù hợp, không chờ đến đợt kiểm tra định kỳ. Thông tin từ gia đình và kết quả đánh giá chuyên môn bổ sung cho nhau, giúp việc chăm sóc trẻ có cơ sở hơn.
Điều cần tránh là biến mỗi thay đổi nhỏ của con thành một nỗi lo bệnh tật. Trẻ em có những khác biệt tự nhiên về thể trạng, nhịp phát triển và khả năng thích nghi. Việc chăm sóc tốt không đòi hỏi cha mẹ phải quan sát con trong trạng thái căng thẳng liên tục, mà cần sự quan tâm vừa đủ, hiểu biết đúng và sẵn sàng tìm kiếm hỗ trợ khi cần thiết.
Có những đứa trẻ không hề giấu cha mẹ điều gì. Chỉ là con đã quen với những khó chịu ấy từ lâu nên không biết đó có thể là dấu hiệu sức khỏe cần được quan tâm. Đôi khi, một buổi khám sức khỏe giúp cha mẹ hiểu được những vấn đề con đang gặp phải, từ đó có cách chăm sóc phù hợp và giúp con khỏe mạnh, thoải mái hơn trong sinh hoạt hằng ngày.
TS. Nguyễn Chí Tân
Phó Chủ tịch Hội Khoa học Sức khỏe Thành phố Hồ Chí Minh
Chủ tịch Hội đồng thành viên – Giám đốc Phòng khám đa khoa Thuận Kiều
Chủ tịch Hội đồng Quản trị, Trung tâm xét nghiệm, chẩn đoán y khoa HanhphucLab