Sau khi trẻ bị đá, té ngã, va đập khi chơi thể thao hoặc chấn thương trực tiếp vùng sinh dục, phụ huynh không nên chỉ dựa vào việc "không sưng, không bầm" để cho rằng trẻ không bị tổn thương. Ảnh minh họa: Nguồn internet
Tinh hoàn sưng to, đau tăng dần sau chấn thương: Cảnh báo vỡ tinh hoàn
Tại Khoa Niệu, Bệnh viện Nhi đồng 2, các bác sĩ thăm khám kỹ và phát hiện điều bất thường: tinh hoàn phải của trẻ lớn khoảng gấp đôi bên trái, trẻ đau nhiều khi khám. Kết quả siêu âm cho thấy cấu trúc nhu mô tinh hoàn và mào tinh bên phải không đồng nhất.
Từ cơ chế chấn thương, diễn tiến đau, kết quả thăm khám và hình ảnh siêu âm, BS.CKII Phan Tấn Đức và BS.CKI Nguyễn Thị Kim Nga nhận định trẻ có chấn thương tinh hoàn phải, nghi ngờ vỡ tinh hoàn nên quyết định phẫu thuật thám sát cấp cứu.
Khi ca mổ tiến hành, các bác sĩ ghi nhận bao trắng tinh hoàn đã bị rách và nhu mô tinh hoàn lộ ra ngoài tại vùng giữa tinh hoàn phải. Phần nhu mô còn khả năng sống được bảo tồn tối đa, bao trắng được khâu phục hồi.
Sau phẫu thuật, trẻ giảm đau, tình trạng ổn định và được xuất viện vào ngày hôm sau, đồng thời được lên kế hoạch theo dõi chức năng tinh hoàn lâu dài.
Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 khuyến cáo, điều phụ huynh cần nhớ là “nhìn bên ngoài không thể đánh giá hết tổn thương bên trong”.
“Điểm đáng chú ý nhất trong trường hợp này là bìu của trẻ gần như không có biểu hiện chấn thương rõ rệt bên ngoài. Vì vậy, sau khi trẻ bị đá, té ngã, va đập khi chơi thể thao hoặc chấn thương trực tiếp vùng sinh dục, phụ huynh không nên chỉ dựa vào việc "không sưng, không bầm" để cho rằng trẻ không bị tổn thương”, BS.CKII Phan Tấn Đức cảnh báo.
Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận một trường hợp là bé trai 10 tuổi có chấn thương tinh hoàn phải, nghi ngờ vỡ tinh hoàn sau chấn thương vùng bìu nên quyết định phẫu thuật thám sát cấp cứu. Ảnh minh họa
Vỡ tinh hoàn xảy ra khi lớp bao quanh tinh hoàn bị rách, có thể làm nhu mô tinh hoàn thoát ra ngoài. Đây là tổn thương cần được phát hiện và xử trí sớm nhằm bảo tồn tối đa phần nhu mô còn sống.
|
| Khi nào cần đưa trẻ đến bệnh viện?
Phụ huynh nên đưa trẻ đi khám sớm nếu sau chấn thương vùng bìu xuất hiện một trong các dấu hiệu:
⚠️Đau tinh hoàn hoặc đau bìu kéo dài, đặc biệt khi đau tăng dần.
⚠️Một bên tinh hoàn hoặc bìu to hơn bên còn lại.
⚠️Trẻ đau nhiều khi chạm vào vùng bìu.
⚠️Bìu sưng hoặc bầm tím.
⚠️Buồn nôn hoặc nôn kèm đau bìu.
⚠️Trẻ đi lại khó chịu, thường xuyên ôm hoặc né tránh vùng bìu.
⚠️Bất kỳ thay đổi bất thường nào ở vùng sinh dục sau chấn thương.
Đặc biệt, ngay cả khi da bìu nhìn gần như bình thường nhưng trẻ bị đau kéo dài vẫn cần được đánh giá y tế.
|
Vì sao không nên chờ "xem vài hôm có hết không"?
Trẻ lớn và thanh thiếu niên đôi khi ngại kể với cha mẹ khi bị chấn thương vùng sinh dục. Một số trẻ cũng cố chịu đau vì xấu hổ hoặc nghĩ rằng chấn thương không nghiêm trọng. Điều này có thể làm chậm thời điểm trẻ được khám và điều trị.
Siêu âm kết hợp Doppler màu là phương tiện quan trọng giúp bác sĩ đánh giá cấu trúc và tưới máu tinh hoàn. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghi ngờ tổn thương nặng, quyết định xử trí không chỉ dựa vào một hình ảnh siêu âm đơn lẻ mà cần kết hợp cơ chế chấn thương, diễn tiến triệu chứng, thăm khám lâm sàng và hình ảnh học.
Khi vỡ tinh hoàn được xác định hoặc vẫn nghi ngờ cao dù siêu âm chưa thể kết luận chắc chắn, phẫu thuật thám sát sớm có thể được chỉ định nhằm đánh giá tổn thương và bảo tồn tối đa nhu mô tinh hoàn còn sống.
Bảo tồn tinh hoàn hôm nay – theo dõi chức năng lâu dài về sau
Mục tiêu của phẫu thuật không chỉ đơn thuần là "giữ lại tinh hoàn", mà quan trọng hơn là bảo tồn tối đa phần nhu mô tinh hoàn còn khả năng sống và hoạt động.
Ngay cả khi phẫu thuật bảo tồn thành công, trẻ vẫn cần tái khám theo kế hoạch vì tinh hoàn bị chấn thương có nguy cơ giảm kích thước hoặc teo về sau. Việc theo dõi có thể bao gồm đánh giá sự phát triển của tinh hoàn, cấu trúc nhu mô và tưới máu, đặc biệt khi trẻ bước vào tuổi dậy thì.
Trường hợp trên cho thấy giá trị của việc nhận diện sớm, đánh giá đúng mức độ tổn thương và phẫu thuật đúng chỉ định và bảo tồn tối đa mô tinh hoàn.
Với các trường hợp trẻ bị chấn thương vùng bìu hoặc xuất hiện đau bìu cấp sau các tai nạn như ngã xe đạp, phụ huynh nên đưa trẻ đến cơ sở y tế có khả năng thăm khám, siêu âm và xử trí Ngoại Nhi – Tiết niệu trẻ em để được đánh giá kịp thời
Với các trường hợp trẻ bị chấn thương vùng bìu hoặc xuất hiện đau bìu cấp, phụ huynh nên đưa trẻ đến cơ sở y tế có khả năng thăm khám, siêu âm và xử trí Ngoại Nhi – Tiết niệu trẻ em để được đánh giá kịp thời.
Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, trẻ có các bệnh lý và cấp cứu Ngoại Nhi – Tiết niệu được tiếp nhận, đánh giá và lựa chọn phương pháp xử trí phù hợp với từng trường hợp, với mục tiêu không chỉ điều trị tổn thương trước mắt mà còn bảo tồn tối đa chức năng của trẻ về lâu dài.
|
|
BA ĐIỀU PHỤ HUYNH CẦN NHỚ
✔️Bìu không sưng hoặc không bầm tím không có nghĩa tinh hoàn không bị tổn thương.
✔️Trẻ đau tinh hoàn kéo dài hoặc đau tăng dần sau chấn thương cần được đưa đi khám sớm.
✔️Phát hiện và xử trí kịp thời có vai trò quan trọng trong việc bảo tồn nhu mô và chức năng tinh hoàn của trẻ trong tương lai.
|