Trong nhi khoa, thiếu chất không chỉ là câu chuyện của cân nặng hay chiều cao. Nó ảnh hưởng trực tiếp đến miễn dịch, phát triển não bộ, khả năng học tập, cảm xúc và cả nền tảng sức khỏe lâu dài của trẻ. Theo World Health Organization (WHO), thiếu vi chất dinh dưỡng ở trẻ em vẫn là vấn đề sức khỏe cộng đồng phổ biến tại nhiều quốc gia, trong đó thiếu sắt, kẽm, vitamin D và iod là những tình trạng thường gặp nhất.
Điều khiến nhiều gia đình chủ quan là trẻ thiếu chất thường không biểu hiện bằng sự suy kiệt rõ rệt. Thay vào đó, cơ thể phát tín hiệu qua những thay đổi rất nhỏ trong đời sống hằng ngày.
Một trong những dấu hiệu dễ gặp nhất là trẻ thường xuyên mệt mỏi, giảm tập trung hoặc dễ cáu gắt. Có những trẻ học không kém nhưng càng về chiều càng uể oải, nhanh mất kiên nhẫn hoặc thiếu năng lượng kéo dài. Một số em hay than chóng mặt, khó tập trung hoặc học nhanh quên. Nhiều phụ huynh nghĩ con lười học hoặc ham chơi, nhưng thực tế thiếu sắt, thiếu vitamin nhóm B hay dinh dưỡng không cân đối có thể ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động thần kinh và khả năng chú ý của trẻ.
Theo American Academy of Pediatrics, thiếu sắt ở trẻ em có liên quan rõ rệt đến giảm trí nhớ, khả năng tập trung và hiệu suất học tập nếu kéo dài.
Dấu hiệu thứ hai là trẻ hay ốm vặt và hồi phục rất chậm sau mỗi lần bệnh. Có những trẻ gần như tháng nào cũng ho, viêm họng, sổ mũi hoặc nhiễm siêu vi. Mỗi lần bệnh kéo dài lâu hơn bình thường và rất dễ tái lại. Không ít gia đình cho rằng con “sức đề kháng yếu”, nhưng phía sau tình trạng đó đôi khi là hệ miễn dịch đang thiếu nền tảng dinh dưỡng cần thiết để hoạt động hiệu quả.
Kẽm, vitamin D, protein và nhiều vi chất khác đóng vai trò rất quan trọng trong hoạt động miễn dịch. Một nghiên cứu công bố trên The Lancet Child & Adolescent Health cho thấy thiếu vi chất kéo dài có thể làm giảm khả năng bảo vệ tự nhiên của cơ thể, khiến trẻ dễ mắc các bệnh nhiễm trùng hơn.

Điều đáng chú ý là tình trạng thiếu chất hiện nay không chỉ xuất hiện ở trẻ suy dinh dưỡng. Có những trẻ thừa cân nhưng vẫn thiếu vi chất do chế độ ăn quá nhiều đồ chế biến sẵn, nước ngọt hoặc thực phẩm nghèo dinh dưỡng.
Một dấu hiệu khác thường bị bỏ qua là trẻ chậm tăng chiều cao hoặc tăng cân không cân đối. Có những trẻ nhiều tháng liền gần như không tăng chiều cao, trong khi một số khác tăng cân nhưng chủ yếu tích mỡ, thể lực kém và nhanh mệt khi vận động. Điều này cho thấy cơ thể đang thiếu “chất lượng dinh dưỡng”, dù năng lượng nạp vào có thể không thiếu.
Theo WHO, 1.000 ngày đầu đời là giai đoạn đặc biệt quan trọng đối với phát triển thể chất và não bộ. Thiếu hụt dinh dưỡng trong giai đoạn này có thể để lại ảnh hưởng lâu dài, thậm chí khó phục hồi hoàn toàn về sau.
Nhiều trẻ thiếu chất còn biểu hiện qua những thay đổi bên ngoài như da xanh xao, tóc khô dễ gãy, môi nhợt hoặc móng tay giòn yếu. Những dấu hiệu này thường bị xem nhẹ vì diễn ra từ từ. Có phụ huynh nghĩ con “giống tạng mẹ”, nhưng thực tế đây có thể là biểu hiện của thiếu sắt, thiếu protein hoặc thiếu các vi chất cần thiết cho quá trình phát triển tế bào.

Trong thực hành lâm sàng, không hiếm những trường hợp trẻ ăn đủ bữa nhưng khẩu phần nghèo đa dạng kéo dài. Trẻ ăn no nhưng cơ thể vẫn không nhận đủ những thành phần cần thiết để phát triển khỏe mạnh thật sự.
Ngoài ra, thay đổi hành vi ăn uống cũng là tín hiệu quan trọng. Có những trẻ ngày càng ăn ít, ngậm thức ăn lâu, mất hứng thú với bữa ăn hoặc chỉ thích vài món cố định. Nhiều gia đình cho rằng đó đơn giản là “kén ăn”, nhưng thiếu kẽm, thiếu sắt hoặc rối loạn vị giác do thiếu vi chất có thể khiến trẻ ăn uống kém hơn rõ rệt.
Điều đáng lo là vòng xoắn này thường kéo dài âm thầm: thiếu chất làm trẻ biếng ăn, còn biếng ăn lại khiến tình trạng thiếu hụt ngày càng nặng hơn.

Trong nhịp sống hiện đại, nhiều bữa ăn của trẻ đang bị thay thế bởi đồ ăn nhanh, thực phẩm chế biến sẵn và thói quen ăn uống vội vàng. Trẻ có thể đủ calo nhưng không đủ nền tảng dinh dưỡng để phát triển toàn diện. Và điều nguy hiểm nhất không phải là một giai đoạn thiếu chất ngắn hạn, mà là việc cơ thể lớn lên trong trạng thái “thiếu hụt kéo dài” mà người lớn không nhận ra.
Bởi có những thiếu hụt ở trẻ em không biểu hiện bằng cơn đau rõ ràng. Chúng xuất hiện rất âm thầm, qua một cơ thể hay mệt, một ánh mắt thiếu sức sống, hay một tuổi thơ lớn lên mà nền tảng sức khỏe chưa bao giờ thật sự vững vàng.
TS. Nguyễn Chí Tân
Phó Chủ tịch Hội Khoa học Sức khỏe Thành phố Hồ Chí Minh
Chủ tịch Hội đồng thành viên – Giám đốc Phòng khám đa khoa Thuận Kiều
Chủ tịch Hội đồng Quản trị, Trung tâm xét nghiệm, chẩn đoán y khoa HanhphucLab