Phần lớn phải cắt cụt chi
Bệnh nhi K.P.M. (10 tuổi, quê Điện Biên, người dân tộc Hà Nhì) nhập viện trong tình trạng sưng đau vùng đùi trái kéo dài, đi lại khó khăn.
Thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm hình ảnh học, kết quả sinh thiết xác định bệnh nhi mắc osteosarcoma đầu dưới xương đùi phải, một thể ung thư xương ác tính thường gặp ở lứa tuổi thiếu niên.
Nếu không kịp thời điều trị và can thiệp, có thể bệnh nhi sẽ gặp rất nhiều trở ngại trong đi lại và cuộc sống sau này.
Sau hội chẩn đa chuyên khoa, bệnh nhi được chỉ định hóa trị tân bổ trợ để thu nhỏ khối u trước phẫu thuật và điều trị hóa chất tân bổ trợ trước mổ 2 chu kỳ phác đồ MAP. Đánh giá sau điều trị, kết quả khối u khu trú, co nhỏ về kích thước.
Thông thường với ung thư xương ở trẻ em, đặc biệt ở vị trí gần khớp gối, nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển chi thể rất cao. Trước đây phần lớn các trường hợp sẽ được chỉ định cắt cụt, để đảm bảo triệt căn.
Tuy nhiên với sự phát triển của kỹ thuật ngoại khoa và công nghệ khớp nhân tạo, hướng điều trị bảo tồn chi thể bằng thay khớp gối nhân tạo đã trở thành một lựa chọn khả thi.
Mặc dù vậy, bệnh nhi 10 tuổi, thời gian tăng trưởng và khả năng phát triển chiều cao còn nhiều, nếu chỉ thay khớp nhân tạo thông thường chắc chắn sẽ ảnh hưởng khả năng phát triển chiều dài của xương đùi trái.
Điều này cũng khiến chân trái ngắn hơn chân phải trong tương lai, gây ảnh hưởng không nhỏ đến chức năng vận động cũng như thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân về sau.
4 giờ "cứu" chân cho bệnh nhi
Sau khi đánh giá kỹ lưỡng, ê kíp phẫu thuật quyết định thực hiện thay khớp gối nhân tạo có cơ chế tăng trưởng, giúp bệnh nhi không chỉ được bảo tồn chi mà còn duy trì được sự phát triển bình thường của chân phải trong những năm tiếp theo.
Đây là khớp nhân tạo được thiết kế đặc biệt giúp bệnh nhân có thể điều chỉnh chiều dài chân trái cho phù hợp với sự phát triển của chân phải mà chỉ cần thực hiện một phẫu thuật nhỏ.
Các bác sĩ đã đặt hàng vận chuyển khớp nhân tạo từ nước ngoài về Việt Nam đảm bảo phù hợp nhất với bệnh nhân, cá thể hóa điều trị cho từng người bệnh.
Cuộc phẫu thuật kéo dài 4 giờ, bao gồm cắt đoạn xương đùi tổn thương dài tới 16cm, bảo tồn tối đa phần mô lành và đặt khớp gối tăng trưởng. Đặc biệt, khớp tăng trưởng sử dụng nguyên lý cơ học từ bên ngoài (external magnetic drive) cho phép kéo dài trong tương lai bằng các cuộc mổ nhỏ, ít xâm lấn.
Sau mổ, bệnh nhi được chăm sóc tại khoa hồi sức tích cực và chụp lại phim X-quang kiểm tra hệ thống khớp nhân tạo đúng vị trí và tập vật lý trị liệu sớm ngay sau mổ.
Hiện tại sau mổ một tuần, bệnh nhân phục hồi tốt, vết mổ liền tốt, không có biến chứng chảy máu nhiễm trùng, bệnh nhi đã đứng dậy và đi lại được nhẹ nhàng.
Bệnh nhi sẽ được tiếp tục tập phục hồi chức năng, đảm bảo trở lại cuộc sống bình thường. Tương lai bệnh nhân sẽ được phẫu thuật điều chỉnh chiều dài khớp nhân tạo cho phù hợp với phát triển chiều dài của chân phải.
Toàn bộ chi phí phẫu thuật được các chuyên khoa phối hợp bệnh viện kết nối được gia đình bệnh nhân với các nhà hảo tâm chi trả.
Bác sĩ Hoàng Tuấn Anh, trưởng khoa ngoại cơ xương khớp bệnh viện, chia sẻ đây là lần đầu tiên triển khai thay khớp gối tăng trưởng cho bệnh nhi tại Bệnh viện K.
"Ca mổ không chỉ mở ra cơ hội phục hồi toàn diện cho bệnh nhi, mà còn đánh dấu một bước tiến trong điều trị ung thư xương bảo tồn chi tại Việt Nam. Điều quan trọng nhất là bảo toàn chức năng và tương lai phát triển cho các em nhỏ", ông nói.