(SKTE) - Bộ Y tế vừa ban hành tài liệu chuyên môn cập nhật hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh sởi, tập trung vào việc bổ sung các xét nghiệm chuyên sâu, phân tuyến thu dung và nhấn mạnh nguyên tắc điều trị. Đây là cơ sở pháp lý và chuyên môn quan trọng giúp các cơ sở y tế trên toàn quốc thống nhất phác đồ, nâng cao hiệu quả điều trị trong bối cảnh dịch bệnh truyền nhiễm cần được kiểm soát chặt chẽ.
Theo Quyết định số 1019/QĐ-BYT của Bộ Y tế, phác đồ chẩn đoán và điều trị bệnh sởi mới có nhiều điểm cập nhật so với hướng dẫn năm 2014. Những thay đổi này nhằm bám sát tình hình dịch tễ thực tế và tối ưu hóa năng lực khám chữa bệnh tại các tuyến.
Điểm nhấn quan trọng của hướng dẫn mới là việc quy định chi tiết hơn về các xét nghiệm cận lâm sàng. Theo đó, đối với xét nghiệm huyết thanh học, nếu kết quả xét nghiệm kháng thể (IgM) âm tính nhưng triệu chứng lâm sàng vẫn có dấu hiệu nghi ngờ mắc sởi, cơ sở y tế có thể chỉ định xét nghiệm lại sau 72 giờ, hoặc thực hiện xét nghiệm PCR qua bệnh phẩm dịch tỵ hầu để tăng độ chính xác. Đối với các ca bệnh có dấu hiệu biến chứng nặng, các xét nghiệm đánh giá đáp ứng viêm (như Ferritin, LDH) cũng được yêu cầu thực hiện bổ sung.
Bên cạnh đó, Bộ Y tế đã chỉ rõ 7 nhóm đối tượng có yếu tố nguy cơ diễn tiến nặng cần được theo dõi đặc biệt, bao gồm: trẻ dưới 12 tháng tuổi; người chưa tiêm phòng vaccine (vắc-xin) hoặc tiêm chưa đầy đủ; người suy giảm miễn dịch; người mắc bệnh nền nặng; người suy dinh dưỡng nặng; thiếu vitamin A và phụ nữ mang thai.
Để đảm bảo hiệu quả khám chữa bệnh và tránh tình trạng quá tải, hướng dẫn mới quy định rõ việc phân tuyến điều trị. Cụ thể, các bệnh viện tuyến huyện và bệnh viện tư nhân có nhiệm vụ khám, điều trị các trường hợp sởi không biến chứng và biến chứng nhẹ. Đối với người bệnh xuất hiện biến chứng viêm phổi cần thở oxy, viêm não, nhiễm khuẩn huyết, hoặc có bệnh lý nền nặng, cơ sở y tế cần nhanh chóng chuyển tuyến hoặc hội chẩn với tuyến trên (như bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, bệnh viện chuyên khoa truyền nhiễm hoặc chuyên khoa Nhi).
Về nguyên tắc can thiệp, phác đồ tiếp tục nhấn mạnh tầm quan trọng của việc bổ sung vitamin A liều cao nhằm giảm nguy cơ biến chứng và hỗ trợ phục hồi niêm mạc, được áp dụng theo liều lượng tiêu chuẩn của từng nhóm tuổi và thể trạng. Hướng dẫn cũng lưu ý các y bác sĩ tuyệt đối không sử dụng corticoid đường toàn thân cho người bệnh khi chưa loại trừ hoàn toàn khả năng mắc sởi, nhằm tránh làm suy yếu hệ miễn dịch của người bệnh.
Theo đại diện Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), so với các phác đồ trước đây, hướng dẫn lần này đặc biệt chú trọng vào việc xét nghiệm sớm và phân lập virus. Đối với các ca nghi ngờ thuộc nhóm có nguy cơ cao, kỹ thuật xét nghiệm có thể được chỉ định thực hiện ngay từ giai đoạn đầu để cơ sở y tế kịp thời có phương án cách ly, hạn chế lây nhiễm chéo.
Bộ Y tế khuyến cáo, tiêm chủng vaccine đủ liều và đúng lịch vẫn là biện pháp phòng bệnh đặc hiệu và bảo vệ cộng đồng hiệu quả nhất. Khi người dân nhận thấy bản thân hoặc trẻ em có các triệu chứng nghi ngờ như sốt, phát ban, viêm long đường hô hấp (ho, chảy nước mũi, viêm kết mạc), cần chủ động liên hệ hoặc đến các cơ sở y tế để được thăm khám. Người dân không nên tự ý mua thuốc điều trị toàn thân tại nhà khi chưa có chỉ định chuyên môn từ bác sĩ để tránh các biến chứng đáng tiếc.
N.H